FFMC 62 : Bulletin d'adhésion année 2019

 

Bulletin d’adhésion 2019

 

J’adhère à la FFMC62 et participe à son action !

« Afin d’améliorer les conditions de pratique de la moto,

« D’être informé régulièrement sur les mesures qui visent
nos machines et leurs conducteurs,

« De connaître mes droits,

« De lutter contre les normes abusives,

« Rejoindre une communauté active, citoyenne et solidaire.

 

Adhérer ou ré-adhérer en ligne : http://adh.ffmc.fr/

ou par courrier à l’aide de ce formulaire.

J’adhère à la FFMC62 pour 2019


Nom * : ……………………….................. Prénom * : ………………………................

Date naissance * : ….../....../…..… Profession : ………………………………………...

Adresse * : .....................................................................................................................

Code postal * : .......................................  Ville * : ..............................................................

Adresse courriel * : .....................................................................................................................

Tél. portable :......................................... Tél. fixe : ..............................................................  

Œ Marque moto :                           Type :                                     Cylindrée :   

  • 1ère adhésion                     o     Renouvellement (N° carte .............................… )

Déjà adhérent ? Pensez au prélèvement automatique, demandez-le :

Sur votre compte GAEL (http://gael.ffmc.fr/ onglet « mon profil ») ou à votre antenne.

Signature :

 

 

Je souhaite être rattaché(e) à l’antenne du département n° …

Je verse 42 euros (minimum)....................

Fait le :                               ……………...

* : Données obligatoires

Données personnelles

J’autorise (cases à cocher) :

Œ La FFMC à m’envoyer mensuellement sa lettre d’information

Œ Moto Magazine à m’envoyer mensuellement sa lettre d’information

Œ L’Assurance Mutuelle Des Motards à me contacter..

Bulletin à renvoyer avec un chèque de 42 euros (minimum) 
à l’ordre de la FFMC62 à : 

FFMC62 Trésorerie

19 rue du Massif Central

62000            BEAURAIN

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association. En application de l'article 6.1a du règlement européen en matière de protection des données personnelles vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez-vous adresser à Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser..

L'explication sur l'utilisation des données personnelles : http://www.ffmc.asso.fr/spip.php?article6795

 

Vous êtes ici : Accueil Rejoignez-Nous Formulaire d'adhésion à la FFMC 62